不同剂量右美托咪定对脑功能区肿瘤手术患者苏醒质量的影响

Effect of different dosages of Dexmedetomidine on awakening quality of patients with brain functional resection

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摘要目的分析不同剂量右美托咪定(Dex)对脑功能区肿瘤切除手术患者苏醒质量的影响.方法选取2016年4月1日-2017年5月31日在该院神经外科择期行脑功能区肿瘤切除手术患者88例,按随机数字表法,将患者分为4组:Dex1组、Dex2组、Dex3组和对照组,每组22例.Dex1组、Dex2组、Dex3组分别于手术结束前15 min按1.0、1.5和2.0μg/kg Dex行肌内注射,对照组则行等量生理盐水肌内注射.观察并记录不同时间的舒张压、有创动脉收缩压、心率和血氧饱和度;记录各组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间;比较各组患者不同时刻的镇静和镇痛评分,以及苏醒期的不良反应.结果 4组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5和15 min,Dex组患者的镇静、镇痛评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Dex2组、Dex3组患者拔管时血浆皮质醇水平低于对照组(P<0.05).Dex3组苏醒期躁动、心动过速及血压升高的发生率较Dex1组和对照组低(P<0.05).结论术毕前15 min肌内注射1.5μg/kg Dex可使脑功能区手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,减轻苏醒期应激反应,有效改善苏醒质量.