淋巴免疫治疗对特应性皮炎儿童患者皮肤屏障功能及免疫功能的影响

Effect of lymphatic immune therapy on skin barrier function and immune function in pediatric patients with atopic dermatitis

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摘要目的探讨淋巴免疫治疗对特应性皮炎儿童患者皮肤屏障功能及免疫功能的影响.方法选取2014年1月-2015年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的100例特应性皮炎儿童患者,按随机数字表法将入选者分为皮下注射组(50例)和淋巴注射组(50例),均进行屋尘螨过敏原制剂注射,皮下注射组实施上臂肘部正中的皮下注射,淋巴注射组则实施腹股沟处的淋巴结注射,比较两组患者的治疗效果、皮肤屏障功能、免疫功能及不良反应等.结果治疗后16和20周,淋巴注射组患者特应性皮炎评分(SCORAD)低于皮下注射组(P <0.05),治疗后68周差异无统计学意义(P >0.05).治疗完成后,皮下注射和淋巴注射组患者用药评分均低于各组治疗前(P <0.05),但治疗后两组间用药评分比较差异无统计学意义(P >0.05).两组患者血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)低于治疗前(P <0.05),特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)高于治疗前(P <0.05),而治疗后两组间sIgE与sIgG4差异均无统计学意义(P >0.05).治疗后两组的皮损区和非皮损区经表皮水分丢失量(TEWL)下降,且淋巴注射组下降幅度大于皮下注射组(P <0.05).皮下注射组CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)低于淋巴注射组,CD8+、B细胞高于淋巴注射组(P <0.05).此外,淋巴注射组患者的不良反应发生率低于皮下注射组.结论淋巴免疫治疗缩短了常规特应性皮炎的疗程,减少了注射剂量和次数,增强了皮肤屏障功能,改善免疫力,降低全身不良反应发生率,显效快,安全性高,临床疗效显著,值得推广.