无创正压通气治疗对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管和病死情况的影响
Systematic effect of noninvasive positive pressure ventilation on reintubation and mortality in patients with acute respiratory failure
摘要目的 明确无创正压通气(NPPV)治疗方式对急性呼吸衰竭(RF)患者拔管后再插管率和病死率的影响.方法 联合检索美国国家生物技术信息中心(NCBI PubMed)、中国知网(CNKI)及万方数据库,查询2000年以来有关NPPV对RF患者拔管后进行呼吸支持和治疗的随机对照试验研究,采用Stata 12.0统计软件对数据进行分析,以合并Ol^R值及95%CI评价对拔管后NPPV辅助治疗患者的再插管率和病死率.结果依据纳入和排除标准,共9篇临床随机对照研究,研究对象996例.其中,NPPV治疗组518例,常规治疗组478例.NPPV治疗组和常规治疗组再插管率为40/518(7.7%)vs 110/478(23.0%)(P<0.05);病死率为35/518(6.8%)vs 83/478(17.4%)(P<0.05).与常规治疗组比较,拔管后NPPV治疗可降低患者再插管和病死的发生风险,相应[Ol^R=0.260和0.340,(95%CI:0.180,0.390)和(95%CI:0.220,0.510)].结论 RF 患者拔管后 NPPV 治疗有助于降低患者再插管和病死的发生风险.
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