地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺电切术苏醒时间及术后认知功能的比较

Comparison of awakening time and postoperative cognitive function among Desflurane, Sevoflurane and Diprivan used in electro-prostatectomy in senile patients

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摘要目的比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺电切术苏醒时间及对术后认知功能的影响.方法 180例择期行前列腺术的患者,年龄均在65岁以上.静脉中长链丙泊酚TCI诱导、注射舒芬太尼、順式阿曲库铵快诱导插入喉罩后随机分为地氟烷组(D1组)、七氟烷组(D2组)和异丙酚组(D3组).麻醉诱导前及手术后1、2、3及12 h应用简易精神状态检查表(MMSE)的测定方法评定患者的认知功能;记录麻醉时间、手术时间、从停药到熵指数达到90的时间和睁眼时间、拔喉罩时间;记录寒颤、恶心呕吐、躁动等不良反应发生情况.结果 3组患者的麻醉时间、手术时间、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组停药到熵指数达到90和睁眼时间、拔喉罩时间与D2、D3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D1组小于D2、D3组;术后1、2 h D1组术后恢复正常认知功能时间较D2、D3组时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后3和12 h的认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论老年患者前列腺电切术应用地氟烷的短期恢复时间短于七氟烷和异丙酚,有利于患者的快速康复,值得进一步推广.