摘要目的 研究脓毒症患儿血清白清蛋白(PA)与氨基酸谱的变化情况及两者相关性,探讨营养支持期间联用谷氨酰胺(Gln)联合生长激素(GH)的作用.方法 选取2016年1月—2016年12月四川省成都市妇女儿童中心医院收治的128例脓毒症患儿为观察组,并随机均分为观察A组与观察B组,每组64例;同期募集30例健康儿童为对照组.观察A组开展常规营养支持并加用Gln,观察B组开展常规营养支持并加用Gln和GH.分别于观察组开展营养支持前、营养支持第7天时,对照组纳入研究当日,检测研究对象的氨基酸谱、PA水平,分析氨基酸谱与PA水平的相关性,并依此分析观察组组内、观察组与对照组、观察A组与观察B组间上述指标的差异.结果 观察组在营养支持前PA、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、脯氨酸水平均低于对照组,苏氨酸、半胱氨酸、苯丙氨酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).营养支持第7天时,观察组PA及氨基酸谱异常均有一定改善.PA水平与缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸呈正相关(r=0.382、0.475和0.514,均P=0.000).营养支持第7天时,观察A组PA、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸水平高于观察B组,半胱氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸水平低于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05).观察A组病死率稍低于观察B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 脓毒症患儿营养支持前PA水平较低,缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸水平下降,苯丙氨酸、苏氨酸、半胱氨酸水平上升;PA水平与缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸呈正相关;PA水平及氨基酸谱的变化与患者预后有关;营养支持期间应用Gln及GH有助于更好地改善氨基酸谱及PA异常.