急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛对血浆和肽素水平的影响及临床意义

Effect of Ticagrelor on plasma copeptin in patients with acute coronary syndrome treated with PCI

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摘要目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后,应用替格瑞洛对血浆和肽素水平的影响及临床意义.方法选取2015年1月至2017年6月广东省佛山市第一人民医院接受PCI治疗的186例ACS患者,按入院先后顺序随机均分为观察组和对照组,每组93例.术后观察组予拜阿司匹林联合替格瑞洛维持治疗,对照组予拜阿司匹林联合氯吡格雷维持治疗.观察6个月内不良心血管事件及不良反应发生情况;统计两组治疗前、治疗3和6个月时氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板计数、血小板最大聚集率;统计两组治疗前、治疗6个月时空腹血糖、血钠、血钾、尿素氮、血浆及肽素水平,计算血浆晶体渗透压.测评血浆和肽素水平与血浆晶体渗透压的相关性,探讨发生不良心血管事件者与未发生不良心血管事件者血浆和肽素的差异.结果观察组6个月内不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).两组治疗前NT-proBNP、血小板计数、血小板最大聚集率、空腹血糖、血钠、血钾、尿素氮、血浆晶体渗透压及血浆和肽素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3和6个月时,观察组NT-proBNP、血小板最大聚集率均低于对照组(P<0.05),治疗6个月时,观察组空腹血糖、血钾、血浆晶体渗透压及血浆和肽素水平均低于对照组(P<0.05).血浆晶体渗透压与血浆和肽素水平呈正相关(P<0.05).发生不良心血管事件者,血浆和肽素变化率低于未发生不良心血管事件者(P<0.05).结论 PCI术后对ACS患者应用替格瑞洛,能够更好地抑制血浆和肽素水平.