腹膜透析患者血清骨硬化蛋白水平及其影响因素分析

Serum level of sclerostin in patients with peritoneal dialysis and its relevant factors

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摘要目的观察腹膜透析(PD)患者血清骨硬化蛋白水平变化,分析其相关的临床因素.方法选取2016年1月—2017年1月就诊于石河子大学第一附属医院及石河子人民医院肾内科行PD(透析时间>3个月)的患者78例作为实验组,同时选取石河子大学第一附属医院及石河子人民医院健康体检者78例作为对照组,所有入组对象均接受腹部平片检查,根据腹主动脉钙化评分(AACS)将PD患者分成轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,收集相关生化指标,同时采用酶联免疫吸附实验检测血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、25-羟维生素D[25(OH)D]及骨硬化蛋白水平.结果 ①实验组血清骨硬化蛋白、FGF-23水平均较对照组升高,25(OH)D水平较对照组降低(P<0.05);②随着钙化水平的逐渐加重,骨硬化蛋白、FGF-23、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血肌酐(CREA)、尿酸、SBP、DBP等指标均升高(P<0.05),血清25(OH)D、血钙、肾小球滤过率(eGFR)均降低(P<0.05);③Pearson相关分析显示:血清骨硬化蛋白与年龄、血磷、iPTH、FGF-23、AACS、SBP及CREA均呈正相关(P<0.05),与25(OH)D、血钙及eGFR均呈负相关(P<0.05);④Logistic回归显示:AACS、eGFR、FGF-23、iPTH、血磷及25(OH)D是骨硬化蛋白的独立危险因素(P<0.05).结论 PD患者血清骨硬化蛋白水平升高,其与AACS、eGFR、FGF-23、iPTH、血磷及25(OH)D明显相关.