湖北某地新生儿神经管畸形的病例对照研究

Risk factors of neonatal neural tube defects in a region of Hubei: a case-control study

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摘要目的探讨湖北省襄阳市南漳县新生儿神经管畸形(NTDs)高发的危险因素,为有效控制和降低该地区新生儿NTDs发病率提供科学的参考依据.方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取2013年1月1日—2016年12月30日湖北省襄阳市南漳县孕检并分娩的NTDs 463例活产儿作为病例组,在相同医院孕检、与畸形患儿性别相同、畸形诊断时孕周相差7 d内的463例健康无缺陷活产儿作为对照组.收集孕妇孕前后临床资料,结合问卷调查进行多因素逐步Logistic回归分析.结果多因素分析显示,居住地位于污染区域[O^R=9.404(95%CI :2.732,32.363),P =0.000]、孕早期孕妇暴露于放射线环境[O^R=3.179 (95%CI :1.568,6.447),P =0.001]、孕早期孕妇暴露于重金属环境[O^R=19.098(95%CI :6.087,59.923), P=0.000]、孕前父亲暴露于放射线环境[O^R=1.198(95%CI :1.198,4.681),P=0.013]是本地区NTDs发生的危险因素,而孕早期孕妇补充叶酸和维生素B12为保护因素[O^R=0.018(95%CI :0.003,0.122),P =0.000].结论环境污染、暴露于重金属及放射线环境可能是该地区NTDs患儿多发的危险因素,对该地区新生儿出生缺陷可能造成一定的影响,控制与消除该地区的环境污染对有效控制与降低NTDs患儿的发生具有重大的公共卫生学意义.