宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床价值

Clinical value of uterine pressure detection combined with 4D-HyCoSy in diagnosis of fallopian tubal patency

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摘要目的探讨宫腔压力测量辅助四维宫腔输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值.方法选取2015年1月—2016年12月上饶市人民医院拟诊断为输卵管性不孕的104例患者为研究对象.所有患者均进行4D-HyCoSy检测,采用造影注射装置进行造影剂注射和宫腔压力监测.以腹腔镜通液检测为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定宫腔压力峰值临界值,并比较4D-HyCoSy检测和宫腔压力辅助联合诊断的的敏感性、特异性、ROC曲线下面积.结果 104例患者共检测到208条输卵管,4D-HyCoSy检测的符合率为72.59％,敏感性为78.04％,特异性为85.63％;根据其功能分为双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞,以腹腔镜通液检测结果为金标准,104例患者诊断符合率为79.81％,ROC曲线下面积为0.813.宫腔压力峰值在双侧通畅、不完全通畅、一侧通而不畅一侧阻塞、双侧阻塞之间差异有统计学意义(P<0.05),对应的宫腔压力峰值临界值分别为:24.65、35.27和46.83 kPa,ROC曲线下面积分别为0.781、0.806和0.831.宫腔压力峰值辅助4D-HyCoSy联合诊断的ROC曲线下面积为0.942,敏感性为92.31％,高于单项检测(P<0.05),特异性为80.77％,与单项检测差异无统计学意义(P>0.05).结论宫腔压力测量辅助4D-HyCoSy评价输卵管通畅性具有极高的诊断价值,值得临床运用推广.