支架成形术与抗凝治疗脑静脉窦狭窄的疗效评估及预后分析

Comparison of clinical effect and prognosis of patients with cerebral venous sinus stenosis between stent angioplasty and anticoagulant therapy

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摘要目的分析脑静脉窦狭窄(CVSS)发病部位,比较支架形成术和抗凝2种治疗方式的疗效及远期预后.方法选取2010年7月—2014年12月新疆医科大学第二附属医院收治的CVSS患者98例,均予以全脑数字减影血管造影检查(DSA),并根据结果采用支架形成术(支架组)或抗凝治疗(抗凝组).分析CVSS患者发病部位,比较两组静脉窦内压力、脑循环时间及脑脊液压力等指标的差异.随访3年,比较两组头晕症状复发与再狭窄发生率的差异.应用多元Logistic回归分析随访3年再狭窄发生率危险因素.结果横窦与乙状窦交汇处78例,上矢状窦中段9例,乙状窦近心段2例,直窦部2例,合并静脉窦憩室6例,合并Labbe's静脉狭窄1例.支架组静脉窦内压力、脑循环时间及腰穿脑脊液压力低于抗凝组(P<0.05).随访3年,支架组头晕症状复发率、再狭窄发生率低于抗凝组(P<0.05).支架形成术是再狭窄发生率的危险因素(P<0.05).结论 CVSS发病部位以横窦与乙状窦交汇处最多见,应用支架成形术治疗可取得较好疗效,且远期预后较好.