换一批
换一批摘要1 临床资料男性患者,66 岁,吸烟、饮酒 35 年,高血压史 20年,冠状动脉粥样硬化性心脏病 10 年,糖尿病史 15 年.于 2018 年 6 月 1 日前突发剧烈胸痛,与活动无相关.痛点位于胸骨中下段,无放射痛,伴头晕、恶心,可耐受,未重视进一步诊治,服白酒 100 ml 疼痛缓解 2 d后晨练突发意识丧失倒地入院.初步诊断怀疑急性心肌梗死或主动脉夹层或肺栓塞,体温 36.3℃,呼吸25 次 /min,血压测不出,神志模糊,查体不配合,痛苦表情,全身冰冷,末梢循环差,心律不齐,132 次 /min,双下肢轻度肿胀.
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