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右美托咪定对糖尿病肾病患者肾移植 围手术期血糖的影响

Effect of Dexmedetomidine on blood glucose of renal transplantation patients with diabetic nephropathy during perioperative period

摘要目的 评价右美托咪定对糖尿病肾病终末期接受同种异体肾移植术麻醉的有效性与安全性.方法选取2015年2月—2016年2月在广州医科大学附属第二医院接受肾移植术的糖尿病肾病患者60例,随机盲法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组于麻醉诱导前10 min给予右美托咪定(1μg/kg),10 min内泵注完毕,麻醉维持阶段以0.3μg/(kg·h)泵注,术毕前1 h停止泵注;C组以同样的方式、时点给予生理盐水,两组麻醉诱导及维持药物相同.观察并记录两组患者给药前(T0),给予负荷量后(T1)、插管即刻(T2)、停用右美托咪定30 min(T3)、在PACU拔管前(T4)、拔管后(T5)各时时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血糖及脑电双频指数(BIS).结果两组不同时间点的血糖、MAP、HR及BIS值比较有差异(均P<0.05);两组间血糖、MAP、HR比较有差异(均P<0.05),BIS值比较无差异(P>0.05);两组血糖、MAP、HR变化趋势有差异(均P<0.05),两组BIS值变化趋势无差异(P>0.05).结论右美托咪定可以安全有效地应用于糖尿病肾病同种异体肾移植术中,且可以改善患者围术期血流动力学变化.

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