EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌的疗效分析

Effect of EOF neoadjuvant chemotherapy combined with total laparoscopic D2 radical resection on locally advanced gastric cancer

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摘要目的研究EOF新辅助化疗联合腹腔镜下D2根治术对局部进展期胃癌疗效及可溶性E黏钙蛋白(sE-cad)及肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)水平的影响.方法选取2011年8月—2012年11月河南省中医院收治的局部进展期胃癌患者120例,根据随机数字表法将患者分为EOF新辅助化疗+腹腔镜下D2根治术组(观察组)和腹腔镜下D2根治术组(对照组),每组60例.分析EOF化疗方案的疗效及不良反应,比较两组患者手术情况、术后情况、随访及预后情况,以及治疗前后血清sE-cad及TRAF-6水平.结果 ①两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤部位及直径、肿瘤病理学分型、UICC分期等资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组近期临床总有效率,肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组和对照组不良反应发生率分别为53.3％和58.3％,两者差异无统计学意义(P>0.05);④治疗后,两组患者血清sE-cad及TRAF-6水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤随访及预后情况:120例患者中最短随访58 d,最长1780 d,中位生存时间682 d;截止2017年12月,观察组中失访5例,死亡32例,生存23例.对照组中失访7例,死亡39例,生存14例,两组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论对局部进展期胃癌,EOF化疗+腹腔镜下D2根治术较单纯的腹腔镜下D2根治术效果更好,且能够降低sE-cad及TRAF-6水平,改善患者预后,值得临床推广应用.