换一批
换一批摘要目的 探讨中耳胆脂瘤累及面神经的临床特点及处理措施.方法 回顾分析2015年6月—2016年10月西北大学附属医院手术治疗的95例中耳胆脂瘤患者的面神经受累情况.所有患者术前行颞骨薄层CT检查.对术前伴有面瘫者或面神经肿胀明显、表面肉芽组织黏连者术中同时行面神经减压术.手术前后均采用House-Brackmann(HB)评分系统对患者的面神经功能进行评价.术后随访3～6个月.结果 95例患者中,38例(40％)面神经骨管部分破坏缺损,其中位于膝状神经节+水平段1例(2.63％),水平段29例(76.32％),水平段+垂直段4例(10.53％),垂直段4例(10.53％).6例患者术前伴发面瘫,术后6个月5例恢复至HBⅠ级,1例恢复至HBⅡ级.其余89例中,86例术后面神经功能正常,3例在术后3～5 d出现迟发性面瘫,经保守治疗3个月后均恢复正常.结论 中耳胆脂瘤累及面神经时,面神经水平段骨管最易受损;术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术,乳突开放手术为首选术式;对术前无面瘫,但面神经肿胀明显者,也应同时行面神经减压术;有面神经骨管缺损时,术腔填塞不应太紧,以防压迫面神经出现面瘫.
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主题词
面神经(Facial Nerve)面神经麻痹(Facial Paralysis)胆脂瘤, 中耳(Cholesteatoma, Middle Ear)减压(Decompression)胆脂瘤(Cholesteatoma)
分类号
R764.21
栏目名称
临床报道
DOI
10.3969/j.issn.1005-8982.2019.13.024
发布时间
2019-07-23
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