ADC值及ADC比值在Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤鉴别诊断中的应用价值

Value of ADC and ADC ratio in differential diagnosis of stage Ia endometrial carcinomas and submucous myomas

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摘要目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)、ADC比值(rADC)及ADC值的离散系数(CV)在Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法选取西南医科大学附属医院68例行MRI平扫、动态增强扫描及DWI成像的Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤患者,分别对病灶及正常子宫肌层、臀大肌、闭孔内肌进行ADC值的测定(b=800 s/mm2),并计算相应的rADC值.再计算CVADC值.比较Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤的ADC值、rADC值及CVADC值,采用独立样本t检验和受试者操作特征(ROC)曲线评估其诊断效能.结果 Ia期子宫内膜癌组ADC值、rADC值低于子宫黏膜下肌瘤组(P<0.05),而CVADC值高于子宫黏膜下肌瘤组(P<0.05).单项指标ROC曲线分析结果显示,ADC值曲线下面积为0.933,rADC值曲线下面积为0.878、0.882和0.913,均大于CV值曲线下面积0.665,联合指标ROC曲线分析结果显示,各联合指标曲线下面积均大于各单项指标.结论 ADC值和rADC值在鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤中具有较高的诊断价值,但rADC值的诊断效能并未优于ADC值,CVADC值在鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤中诊断效能较低,ADC值联合rADC臀大肌值对鉴别这2种疾病具有更高的价值.