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甲状腺微小乳头状癌高频超声指标预测 颈部淋巴结转移的价值

Value of high frequency ultrasound index of thyroid micropapillary carcinoma in predicting cervical lymph node metastasis

摘要目的 分析甲状腺微小乳头状癌高频超声指标与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,进一步评价高频超声在预测颈部LNM中的价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月于陕西省人民医院接受手术治疗并经术后病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者111例.将患者分为转移组和无转移组.将甲状腺微小乳头状癌结节的数目、大小、边界、纵横比、内部回声、有无微钙化和结节侵及(或接触)被膜与颈部LNM进行单因素分析,并用ROC曲线评价相关阳性指标.结果 两组患者结节大小、内部微钙化及结节接触(侵及)包膜比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,当检测出甲状腺微小乳头状癌结节≥5 mm、合并微钙化及接触(侵及)被膜这3个指标中的2项时,预测存在颈部LNM的曲线下面积最大,为0.706,其敏感性为71.4%(95%CI:0.53,0.85),特异性为69.7%(95%CI:0.58,0.79).结论 应用甲状腺结节超声指标进行预测时,当检测出甲状腺微小乳头状癌结节≥5 mm、合并微钙化及接触(侵及)被膜这3个指标中的2项时,即可提示临床该结节可能存在侵袭性.

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