斜仰卧截石位经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效分析

Analysis of effect of percutaneous nephrolithotomy combined with retrograde flexible ureteroscopy on semi-supine and lithotomy position in treatment of complex staghorn renal calculi

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摘要目的探讨斜仰卧截石位经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜治疗复杂性鹿角形结石的有效性和安全性.方法选取2016年9月—2018年7月邢台市人民医院收治的83例复杂性鹿角形结石患者,随机分为观察组41例和对照组42例.观察组:男性23例,女性18例;年龄43～67岁,平均52.5岁;结石最大径3.4～6.0 cm,平均4.4 cm;左肾结石20例,右肾结石21例;STONE评分8～12分,平均10.1分.对照组:男性21例,女性21例;年龄39～63岁,平均51.1岁;结石最大径3.2～5.7 cm,平均4.3 cm;左肾结石24例,右肾结石18例;STONE评分8～12分,平均9.7分.观察组行斜仰卧截石位标准通道经皮肾镜一期联合逆行输尿管软镜碎石取石术,对照组行常规俯卧位标准通道经皮肾镜碎石取石术.观察两组结石清除率、术中出血、尿路感染和炎症相关因子及手术时间等指标.结果两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后2周结石清除率、术后血红蛋白下降程度、术后输血率、尿路感染发生率、术后首日平均降钙素原水平分别为85.3％VS 52.4％、(18±7.8)g/L VS(24±11.9)g/L、4.9％VS 19.0％、22.0％VS 42.9％及(0.55±0.23)ng/ml VS(1.17±0.46)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组平均手术时间分别为(121.0±16.8)和(113.0±13.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论斜仰卧截石位双镜联合治疗复杂性鹿角形肾结石清除率高、并发症少,是一种安全有效的治疗方法.