耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及SCCmec基因分型研究

Drug resistance and SCCmec typing of methicillin-resistant staphylococcus aureus

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摘要目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及SCCmec基因分型,探讨临沂市人民医院MRSA菌株的流行趋势,为临床预防和有效治疗MRSA感染提供理论依据.方法选取2018年2月—10月临沂市人民医院门诊及住院患者的各类送检标本,从中分离得到MRSA菌株47株,剔除同一患者多次分离得到的菌株,仅留取第1次分离的菌株,采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪对收集的菌株进行细菌鉴定和药敏试验.采用聚合酶链反应对SCCmec基因分型进行研究.结果 47株MRSA分离菌株中SCCmecⅡ型9株(19.15％),SCCmecⅣa型35株(74.47％),另有3株未分型(6.38％).MRSA分离菌株对青霉素、苯唑西林及头孢西丁等β-内酰胺类抗菌药物全部耐药,对奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平及庆大霉素敏感率为100％;SCCmecⅡ型对环丙沙星、左氧氟沙星及莫西沙星的耐药率高于SCCmecⅣa型(P<0.05).SCCmecⅣa型对红霉素、克林霉素耐药率高于SCCmecⅡ型(P>0.05).结论分离的MRSA菌株以SCCmecⅣa型为主,不同SCCmec基因型的耐药谱有差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物.