低体重先天性心脏病婴幼儿围手术期Th1/Th2的动态变化

Dynamic changes of Th1/Th2 during perioperative period in infant with low weight and congenital heart disease

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摘要目的探究低体重先天性心脏病(以下简称先心病)婴幼儿围手术期辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)的动态变化和对患儿免疫功能的影响.方法回顾性分析2018年3月—2019年3月在河北省儿童医院住院行手术治疗的54例低体重先心病婴幼儿的临床资料.将患儿分为肺充血组(32例)和肺缺血组(22例).选取同期该院就诊的32例低体重其他疾病患儿作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫法检测所有患儿治疗前、先心病患儿手术结束时及术后1、3和7 d的血清γ 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)并计算IFN-γ/IL-4.结果肺充血组IFN-γ、IFN-γ/IL-4较对照组低(P<0.05),IL-4较对照组高(P<0.05);肺充血组IFN-γ/IL-4低于肺缺血组(P<0.05),肺缺血组IFN-γ/IL-4低于对照组(P<0.05).手术结束时、术后1和3 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较手术前低(P<0.05),IL-4较手术前高(P<0.05);术后1、3和7 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较手术结束时高(P<0.05),IL-4较手术结束时低(P<0.05);术后3和7 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较术后1 d高(P<0.05),IL-4较术后1 d低(P<0.05);术后7 d的IFN-γ、IFN-γ/IL-4较术后3 d高(P<0.05),IL-4较术后3 d低(P<0.05).结论先心病患儿尤其是肺充血型先心病患儿Th1/Th2免疫系统功能相对失衡.小年龄、低体重先心病患儿围手术期内出现IFN-γ/IL-4的短暂变化,提示出现Th1/Th2的功能变化,进而导致免疫功能的漂移.