硬膜外分娩镇痛期间产间发热的影响因素分析

Influencing factors of intrapartum fever during epidural labor analgesia

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摘要目的分析硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的相关影响因素.方法选取2017年1月—2019年1月南京医科大学附属妇产医院产科行硬膜外镇痛分娩的产妇150例作为研究对象.其中,44例发生产间发热(发热组),106例产时体温正常(正常组).对两组产妇的基线资料、硬膜外镇痛给药方式等因素进行比较,并通过多因素Logistic回归分析产间发热的相关影响因素.结果发热组的初产妇、产前抑郁、产前焦虑占比及体重指数(BMI)高于正常组(P<0.05),胎膜破裂至分娩结束时间、产程、分娩镇痛时间长于正常组(P<0.05),阴道检查次数多于正常组(P<0.05),羊水污染发生率和缩宫素使用率高于正常组(P<0.05),硬膜外镇痛间断给药占比低于正常组(P<0.05).多因素分析显示:胎膜破裂至分娩结束时间[O(R)=1.014(95％CI:0.924,1.556)]、产程[O(R)=1.114(95％CI:0.984,1.526)、阴道检查次数[O(R)=1.547(95％CI:1.140,3.246)]、分娩镇痛时间[O(R)=1.122(95％CI:1.036,1.769)]、缩宫素使用率[O(R)=2.160(95％CI:1.774,2.965)]、BMI[O(R)=2.324(95％CI:1.057,2.965)]、硬膜外镇痛给药方式[O(R)=1.322(95％CI:1.247,3.668)]均是硬膜外分娩镇痛期间出现产间发热的危险因素.结论硬膜外镇痛分娩产妇发生产间发热的影响因素众多,如BMI、产程、阴道检查次数、分娩镇痛时间、硬膜外镇痛给药方式等,临床应针对上述影响因素,及时予以干预或调整镇痛给药方案,以减少产间发热风险.