短暂性脑缺血发作患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析

Relationship between ABCD3-I score and characteristics of responsible vessels in patients with transient ischemic attack and prognosis analysis

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摘要目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析.方法选取2015年1月—2018年6月于滁州市中西医结合医院脑病科收治的112例TIA患者,采用ABCD3-Ⅰ评分进行危险分层,分析不同危险分层与责任血管病变的关系,另通过Logistic回归模型探讨相关危险因素,随访患者3个月,统计其脑梗死发病率.结果随着ABCD3-Ⅰ评分的增高,颅内动脉狭窄率呈升高趋势(P<0.05),颈部血管狭窄呈下降趋势(P<0.05);颈部血管超声显示,内膜增厚(44.82％)是低危组颈部血管主要病理改变,中高危组主要表现为软斑形成(35.53％);经颅多普勒检查提示低危组患者以脑动脉弹性降低为主(52.00％),中、高危组均以颅内血管血流速度异常为主(60.53％和72.73％);低、中危组主要表现为单支血管病变(85.19％和62.50％),而高危组主要表现为多支血管病变(79.41％),同时各组供血动脉病变数比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,责任血管狭窄率≥50％[O^R=3.425(95％CI:1.402,8.956),P=0.008]、单侧肢体无力[O^R=4.612(95％CI:1.572,12.876),P=0.006]和不稳定斑块[O^R=3.243(95％CI:1.276,7.124),P=0.001]是90 d内进展为脑梗死的独立危险因素(P<0.05).各组卒中发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TIA患者ABCD3-I评分能够反映患者血管的狭窄程度、斑块性质及血管病变支数,结合危险因素能够早期防治脑梗死.