PCI单独与联合PTCRA治疗冠心病的疗效分析

Effects of coronary rotation combined with PCI on curative effect, vascular injury and MACE in CHD patients

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摘要目的探讨冠状动脉腔内斑块旋磨术(PTCRA)联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床疗效及对患者血管损伤、远期再狭窄率的影响.方法选取2014年7月—?2017年6月武汉亚洲心脏病医院实施PCI治疗的CHD患者107例进行回顾性分析.根据患者是否实施PTCRA分为PTCRA组62例(PCI联合PTCRA手术治疗),对照组45例(仅PCI治疗).两组基础治疗措施保持一致,比较两组患者的临床疗效.结果 PTCRA组的置入支架数目、平均支架直径、平均支架长度与对照组比较,差异无统计学意义(P?>0.05);PTCRA组的手术成功率98.39％与对照组95.56％比较,差异无统计学意义(P?>0.05);两组术前的病变血管直径、血管狭窄率比较,差异无统计学意义(P?>0.05);两组术后的病变血管直径、血管狭窄率比较,差异有统计学意义(P?<0.05),PTCRA组患者的病变血管直径大于对照组,血管狭窄率低于对照组;PTCRA组患者的血管损伤率6.45％与对照组的4.44％比较,差异无统计学意义(P?>0.05);术后6个月PTCRA组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生率6.45％与对照组20.00％比较,差异有统计学意义(P?<0.05).患者2年心脏无病生存率为(71±7)％;患者2年靶血管血运重建率(TVR)为(19.3±7.0)％.结论 PCI联合PTCRA治疗CHD患者有利于降低手术后病变血管的狭窄率,降低术后MACE的发生率,同时不会增加术中血管损伤.