颅内外血栓在系统性红斑狼疮患儿中的发生情况比较

Comparison between incidence of intracranial thrombosis and extracranial thrombosis in children with systemic lupus erythematosus

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摘要目的通过回顾性比较儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者发生颅内、外血栓的情况,旨在发现SLE合并不同部位血栓的危险因素.方法选取2006年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的SLE患儿,收集患儿人口学资料、临床表现、活动度评估及治疗、病程及随访资料等,并收集实验室检查数据及血栓相关数据等,根据血栓部位将患儿分为颅内血栓组及颅外血栓组,对两组资料进行比较.结果 27例SLE合并血栓患儿中,6例(22.22％)发生颅内血栓,21例(77.78％)患儿发生颅外血栓.颅内血栓以颅内静脉窦血栓形成(CVST)更为多见,横窦是CVST最常见的受累部位.颅外血栓常见受累部位依次为股总静脉、髂外静脉及股深浅静脉.颅外血栓组合并肾脏受累比例较颅内血栓组高(P?<0.05),颅内血栓组合并神经系统受累比例较颅外血栓组高(P?<0.05).颅外血栓组的Hb、C3、C4水平较颅内血栓组低,尿蛋白水平较颅内血栓组高(P?<0.05).治疗后两组血栓均有一定程度的好转,其中颅内血栓组1例(16.7％)患儿血栓消失再通,颅外血栓组11例(52.4％)患儿血栓消失再通.结论 SLE合并颅内、外血栓形成有不同的特点,神经系统症状是颅内血栓最常见的症状,肾脏受累的患儿更易发生颅外血栓.早期诊断,积极治疗可明显改善SLE合并血栓患儿的预后.