MEWS联合ASI在上消化道出血患者院前急救病情评估中的应用价值

Effect of condition assessment by MEWS combined body temperature adjusted shock index in pre-hospital emergency treatment on patients with upper gastrointestinal bleeding

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摘要目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)在上消化道大出血患者院前急救病情评估中的应用价值.方法选取2017年1月—2019年1月于泰州市人民医院急诊科接诊的上消化道出血患者212例,将患者分为对照组和观察组.分析观察组的MEWS和ASI情况,比较患者的临床转归.根据上消化道出血的病情将患者分为轻度上消化道出血组(失血量<500 ml),中度上消化道出血组(失血量500～1000 ml),重度上消化道出血组(失血量>1000 ml),对患者的MEWS和ASI进行分析.结果随着上消化道出血的严重程度增加,MEWS、ASI均显著增加(P<0.05).MEWS与ASI呈正相关(r=0.533,P<0.05).随着MEWS与MEWS+ASI的升高,患者的病死率明显增高,MEWS评分临界值为6.3分时评估预后病死的AUC、敏感性和特异性分别为0.900(95％CI:0.735,0.979)、86.67％(95％CI:59.33,100.00)和80.00％(95％CI:69.00,100.00);MEWS+ASI分别为0.980(95％CI:0.849,1.000)、93.33％(95％CI:69.00,100.00)和93.33％(95％CI:69.00,100.00),MEWS+ASI的AUC、敏感性和特异性均较MEWS高.结论 MEWS+ASI对上消化道出血患者院前急救中的病情诊断和急救处理具有一定的指导价值.