右美托咪定复合全身麻醉在老年高血压肺癌患者胸腔镜根治术中的效果分析

The effects of dexmedetomidine combined with general anesthesia in thoracoscopic radical resection of lung cancer in the elderly patients with hypertension and lung cancer

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摘要目的探讨右美托咪定复合全身麻醉在老年高血压肺癌患者胸腔镜根治术中的应用效果.方法选取2016年7月—2019年2月在徐州市中心医院行胸腔镜根治术的老年高血压肺癌患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组48例.在麻醉诱导前30 min(T1),实验组静脉注射右美托咪定,对照组给予等体积的生理盐水.比较T1、麻醉诱导时(T2)、气管插管前(T3)、插管后即刻(T4)及手术30 min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和术后48 h内镇痛泵按压次数、使用其他镇痛药物率及药物不良反应.结果实验组与对照组T1、T2、T3、T4、T5时的HR、SBP及DBP比较,在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).对照组T1、T2及T4的HR、SBP及DBP比较有差异(P<0.05).实验组与对照组术前2 h及术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分和BCS评分比较,在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).实验组术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05),且曲马多使用率低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对行胸腔镜根治术的老年高血压肺癌患者采用右美托咪定复合全身麻醉,可维持插管及术中的血流动力学稳定,减轻术后早期疼痛,减少疼痛药物的使用,提高患者舒适度,且具有一定的安全性.