母体血清ADAM12-S与总胆汁酸联合检测妊娠期肝内胆汁淤积患者的诊断价值

Diagnostic value of maternal serum ADAM12-S combined with total bile acid levels in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy

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摘要目的探讨母体血清解整合素-金属蛋白酶12-S(ADAM12-S)、总胆汁酸(TBA)浓度检测对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值.方法选取2017年1月—2019年1月威海市立第三医院收治的194例ICP患者(观察组)和同期200例正常妊娠孕妇(对照组).检测两组血清ADAM12-S、TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),观察组间差异,绘制ROC曲线分析ADAM12-S、TBA、ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的价值.结果观察组患者血清ADAM12-S水平低于对照组(P<0.05),TBA、ALT、AST水平高于对照组(P<0.05);重度组患者血清ADAM12-S水平低于轻、中度组患者,血清ADAM12-S水平随着ICP病情程度的加重而降低(P<0.05);重度组患者TBA、ALT、AST水平高于轻、中度组患者,TBA、ALT、AST水平随着ICP病情程度的加重而升高(P<0.05).ADAM12-S与TBA(r=-0.351,P<0.05)、ALT(r=-0.309,P<0.05)、AST(r=-0.419,P<0.05)均呈负相关.ROC分析结果显示ADAM12-S、TBA及ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.761、0.830及0.879.结论 ICP患者血清ADAM12-S水平降低,TBA水平升高,AD-AM12-S和TBA水平与ICP病情密切相关,ADAM12-S+TBA联合检测对ICP具有较高诊断价值.