纳布啡在腹腔镜胆囊切除术预防性镇痛中的疗效分析

Effects of nalbuphine preventive analgesia on postoperaive pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

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摘要目的观察纳布啡预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛、苏醒时间及拔管时间的影响.方法选取2018年1月—2019年5月在徐州医科大学附属淮安医院全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的患者90例.按随机数字表法分为3组,每组30例.于术前15 min静脉注射,分为纳布啡0.1 mg/kg(N1组)、纳布啡0.2 mg/kg(N2组)和生理盐水5 ml(NS组).分析比较3组麻醉苏醒时间、拔管时间及拔管后Ramsay评分,以及术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)及72 h(T6)静息状态下和活动时疼痛数字评分法(NRS)评分、补救镇痛用量及术后不良反应发生情况.结果 N2组苏醒时间、拔管时间较NS组减少(P<0.05).3组T1、T2、T3、T4、T5、T6静息状态下和活动时NRS在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).与NS比较,N2组术后首次补救镇痛时间延长(P<0.05),补救镇痛总量减少(P<0.05).NS组恶心、呕吐等不良反应发生率高于N1组和N2组(P<0.05).结论纳布啡预防性镇痛能够有效缓解腹腔镜胆囊切除术后患者的疼痛,不良反应少,0.2 mg/kg较0.1 mg/kg纳布啡预防性镇痛效果更好.