西藏地区不同血红蛋白水平与院内急性ST段抬高型心肌梗死患者转归分析

Correlation analysis of different hemoglobin levels and outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction during hospitalization in Tibet

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摘要目的探讨西藏高原地区不同血红蛋白(Hb)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)近期院内主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法回顾性分析2013年10月—2018年10月西藏自治区人民医院高原病心血管内科收治的STEMI患者的临床资料,根据Hb水平分为正常组110例(男性:120 g/L≤Hb≤160 g/L,女性:110 g/L≤Hb≤150 g/L)、较高组69例(男性:160 g/L<Hb<180 g/L,女性:150 g/L<Hb<180 g/L)、极高组121例(Hb≥180 g/L).对3组近期MACE的发生率进行分析.结果极高组患者较其他两组年龄偏小,吸烟及饮酒史情况发生率较高(P<0.05),白细胞、尿酸、白蛋白水平较高(P<0.05),低密度脂蛋白、D-二聚体较低(P<0.05).正常组患者Killip分级中Ⅲ、Ⅳ级发生率较高(P<0.05).3组患者住院时间及院内MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归显示,中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI)评分[(HR)=1.165(95％CI:1.007,1.347),P=0.040]、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分[(HR)=0.861(95％CI:0.755,0.980),P=0.024]是患者院内MACE发生率的独立预测因子.结论高血红蛋白水平与近期院内心血管不良事件无关,其远期心血管风险是否具有相关性需要进一步探讨.CAMI-STEMI评分、TIMI评分是西藏高原地区STEMI患者院内MACE发生率的独立预测因子.