急诊PCI术中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注效果分析

Effect of tirofiban intracoronary drugs on myocardial perfusion in patients with acute st-segment elevation myocardial infarction during emergency PCI

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摘要目的分析急诊经皮冠脉介入术(PCI)中冠状动脉内应用不同药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后心肌灌注效果的作用.方法选取2016年2月—2018年12月徐州医科大学附属医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,随机分为两组.研究组采用急诊PCI术联合冠状动脉内应用替罗非班,对照组采用急诊PCI术联合冠状动脉内应用尿激酶.比较两组治疗后心肌再灌注指标、心功能指标、心血管意外事件.结果研究组患者CK-MB峰值、CK-MB峰值时间低于对照组(P<0.05),研究组患者一氧化氮NO水平优于对照组(P<0.05).研究组患者TIMI血流分级优于对照组(P<0.05).研究组患者ST段回降率优于对照组(P<0.05).研究组患者LVEF、LVEDV、LVESV均优于对照组(P<0.05).研究组患者的sICAM-1、sVCAM-1、vWF、hs-CRP均低于对照组(P<0.05).研究组患者术后30 d的心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论急诊PCI术中采用冠状动脉内用药,相较于传统尿激酶,替罗非班有利于改善心脏灌注效果,提升心功能评分并降低心血管不良事件的发生率,其安全性与稳定性较好,有利于改善患者的临床疗效与预后.