经直肠超声结合剪切波弹性成像在直肠癌诊断及TNM分期中的应用

Application of transrectal ultrasound combined with shear wave elastography in the diagnosis and TNM staging of rectal cancer

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摘要目的分析经直肠超声(TRUS)结合剪切波弹性成像(SWE)在直肠癌诊断及TNM分期中的应用.方法回顾性分析2019年12月—2021年2月中国医科大学附属第四医院收治的86例直肠肿瘤患者临床资料.所有患者术前接受TRUS和SWE检查.记录TRUS与SWE及两者联合诊断直肠癌及其TNM分期的敏感性、特异性及准确率.比较直肠癌与直肠腺瘤患者肿瘤病灶处、周围脂肪和正常直肠壁3个位置Emax值和Emean值;绘制ROC曲线分析TRUS、SWE及联合诊断直肠癌的价值.结果联合诊断直肠癌的敏感性为97.18％(95％CI:0.80,0.99),特异性为86.67％(95％CI:0.71,0.98),准确率为95.35％(95％CI:0.78,0.99).ROC曲线分析结果显示,两者联合诊断直肠癌的AUC为0.968(95％CI:0.89,1.00).两者联合诊断为T1期的准确率为94.12％(95％CI:0.76,0.94),T2期的准确率为90.91％(95％CI:0.72,0.92),T3期的准确率为100.00％(95％CI:0.99,1.00),T4期的准确率为100.00％(95％CI:0.99,1.00).直肠癌组Emax、Emean值较非直肠癌组高(P<0.05).不同分期的杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TNM分期越晚,Emax、Emean值越高.结论 TRUS结合SWE诊断直肠癌及TNM分期的准确性较高,可为临床病变鉴别及病理程度提供一定参考依据.