气管狭窄手术麻醉插管与手术方式的特点分析

Analysis of the characteristics of intubation under anesthesia and surgery methods in patients with tracheal stenosis

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摘要目的探讨在气管狭窄的外科治疗中如何正确选择麻醉插管方式与手术方式.方法选取1998年1月—2018年12月在西南医科大学附属医院胸外科手术治疗的32例气管狭窄患者的临床资料,按不同致气管狭窄原因分为肿瘤组、非肿瘤组.比较两组患者临床资料的差异.记录并比较两组患者麻醉插管方式、手术方式、手术时间、手术出血量、术后插管时间、术后住院日及术后并发症等情况.随访1个月～20年,统计分析两组气管吻合口狭窄发生率、疾病复发率等指标.结果肿瘤组气管修补术较非肿瘤组低(P<0.05),气管环形切除+端端吻合及单腔插管+全麻较非肿瘤组高(P<0.05).两组手术切口比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组中、下段气管狭窄的麻醉方式和手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤组手术时间、术中出血量较非肿瘤组高(P<0.05).两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者均治愈出院,两组患者均未发生手术及围手术期死亡.结论气管狭窄往往是亚急诊或急诊性病种,手术治疗是最有效的方法.麻醉插管及手术方式应依据气管狭窄的特点而灵活选择,若能正确选择,将有效提高气管狭窄手术成功率.