摘要目的 探讨血清microRNA-27a(miR-27a)、microRNA-320(miR-320)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月—2020年8月海南西部中心医院收治的180例PCOS患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组113例(HOMA-IR≥2.58)和NIR组67例(HOMA-IR<2.58);另选取该院体检的健康女性80例作为对照组.于月经第3～5天采集静脉血,检测血清miR-27a、miR-320的表达,以及性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗指标.经阴道超声测量卵巢体积并计数卵泡数.分析miR-27a、miR-320表达与BMI、性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗、卵巢体积、卵泡数的相关性及PCOS发病的影响因素.结果 IR组BMI、血清睾酮(T)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、miR-27a mRNA的相对表达量高于NIR组和对照组(P<0.05),miR-320 mRNA的相对表达量低于NIR组和对照组(P<0.05).NIR组BMI、血清T、TC、HOMA-IR、miR-27a mRNA的相对表达量高于对照组(P<0.05),miR-320 mRNA的相对表达量低于对照组(P<0.05).血清miR-27a的表达与BMI、卵泡数、卵巢体积、T、TC、HOMA-IR呈正相关(r=0.749、0.835、0.764、0.867、0.907和0.882,均P<0.05),血清miR-320表达与卵泡数、卵巢体积、T、HOMA-IR呈负相关(r=-0.791、-0.808、-0.768和-0.752,均P<0.05).卵泡数增加[(O^R)=1.865(95％CI:1.252,2.776)]、T水平升高[(O^R)=1.536(95％CI:1.179,2.001)]、HOMA-IR增加[(O^R)=1.702(95％CI:1.185,2.446)]、miR-27a高表达[(O^R)=1.933(95％CI:1.278,2.923)]、miR-320低表达[(O^R)=0.610(95％CI:0.467,0.796)]是PCOS易感因素(P<0.05).联合miR-27a、miR-320诊断PCOS的AUC为0.917(95％CI:0.869,0.964),高于单独诊断的0.708(95％CI:0.637,0.779)和0.676(95％CI:0.602,0.750).结论 PCOS患者血清miR-27a表达上调,miR-320表达下调,miR-27a高表达、miR-320低表达与PCOS易感和胰岛素抵抗有关,可作为PCOS诊断指标.