超声引导下罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松IBPB在关节镜下肩部手术中的应用研究

Application of ultrasound-guided ropivacaine combined with dexmedetomidine and dexamethasone IBPB in arthroscopic shoulder surgery

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摘要目的探讨超声引导下罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松斜角肌间隙臂神经丛阻滞(IBPB)在关节镜下肩部手术中的应用价值.方法选取白银市第一人民医院102例拟行超声引导下IBPB关节镜下肩部手术患者,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组34例.A组采用0.375％罗哌卡因30 ml阻滞,B组采用0.375％罗哌卡因+1.0μg/kg右美托咪定30 ml阻滞,C组采用0.375％罗哌卡因+1.0μg/kg右美托咪定+10 mg地塞米松30 ml阻滞.比较3组感觉阻滞、运动阻滞效果,以及疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症.结果 3组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间比较,C组短于B组和A组(P<0.05),B组短于A组(P<0.05);3组感觉阻滞评分比较,C组低于B组和A组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05).3组术后3 h、6 h VAS评分比较,C组低于B组和A组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05);3组追加舒芬太尼比例比较,C组低于B组和A组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05);C组并发症发生率低于B组和A组(P<0.05).结论超声引导下右美托咪定和地塞米松可提高罗哌卡因IBPB效果,不良反应少.