羊水指数联合宫颈长度预测双胎妊娠孕妇胎膜早破的效能分析

Efficacy analysis of amniotic fluid index combined with cervical length in predicting premature rupture of membranes in twin pregnant women

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摘要目的探讨超声测量羊水指数和宫颈长度对双胎妊娠孕妇胎膜早破的预测作用.方法回顾性分析2016年1月—2019年7月在东南大学附属江阴医院孕检的112例双胎妊娠高危胎膜早破孕妇的资料(高危组),另回顾性分析96例同期在该院孕检的健康双胎妊娠孕妇的资料(健康组).比较两组的绒毛膜性和羊膜性;比较两组的羊水指数和宫颈长度;比较高危组孕妇胎膜早破发生和未发生者的羊水指数和宫颈长度;分析羊水指数和宫颈长度预测双胎妊娠高危孕妇胎膜早破的效能.结果两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组各羊膜囊内羊水的最大垂直深度均高于健康组(P<0.05);高危组的羊水指数高于健康组(P<0.05),宫颈长度短于健康组(P<0.05);高危组胎膜早破发生率高于健康组(P<0.05);高危组胎膜早破发生者羊水指数高于未发生者(P<0.05),宫颈长度短于未发生者(P<0.05);羊水指数和宫颈长度的最佳截断值分别为31.42 cm和1.97 cm,羊水指数联合宫颈长度的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)均最高,分别为80.95％(95％CI:0.746,0.859)、85.71％(95％CI:0.768,0.917)和0.839(95％CI:0.751,0.896).结论双胎妊娠高危胎膜早破孕妇的羊水指数高于未发生者,而宫颈长度短于未发生者.超声测量羊水指数和宫颈长度可以预测双胎妊娠高危孕妇胎膜早破发生的风险,且超声测量羊水指数和宫颈长度预测双胎妊娠高危孕妇胎膜早破的效能较为理想.