经胸超声与经食管超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘封堵小儿房间隔缺损疗效比较

Effect comparison of transthoracic and transesophageal ultrasound-guided transcatheter closure of atrial septal defect in children with adjustable and flexible sheath through right internal jugular vein

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摘要目的比较单纯经胸超声(TTE)与经食管超声(TEE)在小儿房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用效果.方法收集2016年1月—2018年1月大连市儿童医院超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘封堵ASD患儿的临床资料.按照手术引导方式不同,将患者分为两组.其中60例患者运用TTE引导(TTE组),60例患者运用TEE引导(TEE组).记录手术时间、临床指标、住院时间及术后预后情况.患儿出院后门诊随访复查胸片、心电图及心脏超声.结果两组患儿经右颈静脉途径可调弯鞘封堵均获得成功.两组患儿手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).无周围血管损伤、心内膜炎及心包积液等并发症.术后随访(24.2±4.1)个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生.TTE组未行气管插管和经食管插管.结论两种超声引导方式均可获得满意的预后,其中TTE引导避免了全身麻醉后气管插管及经食管插管的操作,可杜绝气管及食管出血、穿孔等并发症的发生,更值得临床推广.