摘要目的 探讨IgA肾病患儿血清microRNA-590(miR-590)、microRNA-196b(miR-196b)水平的变化及其临床价值.方法 选取2017年9月—2019年5月于青海省妇女儿童医院肾活检患儿118例,83例确诊为IgA肾病患儿,35例为其他肾小球疾病患儿,另选取同期该院体检健康儿童42例为对照组.通过qRT-PCR法检测受试者血清miR-590、miR-196b表达水平.参照Lee氏分级分别对IgA肾病患儿进行病理学分级.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-590、miR-196b及二者联合检测对IgA肾病的诊断价值.结果 3组肌酐、24 h蛋白尿、血清IgA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),IgA肾病组肌酐、24 h蛋白尿、血清IgA水平较对照组、非IgA肾病组升高(P<0.05),白蛋白水平较对照组、非IgA肾病组下降(P<0.05).3组miR-590 mRNA、miR-196b mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),IgA肾病组miR-590 mRNA相对表达量较对照组、非IgA肾病组下降(P<0.05),miR-196b mRNA相对表达量较对照组、非IgA肾病组升高(P<0.05).不同程度IgA肾病患儿miR-590 mRNA、miR-196b mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),IgA肾病组患儿miR-590相对表达量随病情加重依次下降(P<0.05),miR-196b相对表达量随病情加重依次升高(P<0.05).ROC曲线显示,miR-590、miR-196b及两者联合检测诊断IgA肾病的曲线下面积分别为0.873、0.785和0.904,敏感性为84.1％、90.7％和88.6％,特异性为82.6％、64.8％和87.0％.结论 IgA肾病患儿血清miR-590低表达、血清miR-196b高表达,两者联合对IgA肾病具有较高的诊断价值.