超早产儿生存状况及影响因素分析

Analysis of survival status and influencing factors of extremely preterm infants

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摘要目的探讨超早产儿的生存状况及其影响因素.方法回顾性分析2016年1月—2018年12月苏州市立医院新生儿重症监护病房住院的超早产儿70例的临床资料,将治愈出院及好转出院者纳入存活组(55例),抢救无效死亡和病情处于临终时放弃治疗后死亡者纳入死亡组(15例).比较两组超早产儿母亲的妊娠、超早产儿住院期间状况及主要并发症的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨超早产儿死亡的高危因素.结果 70例超早产儿胎龄23～27+6周,平均(26.4±0.9)周,出生体重580～1450 g,平均(983±183)g,存活率为78.6％(55/70).单因素分析结果显示,超早产儿存活组和死亡组胎龄、多胎、新生儿窒息、重度窒息、产前使用激素、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺出血、机械通气率、机械通气时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,双胎[O(R)=5.574(95％CI:1.270,24.460)、NEC[O(R)=5.146(95％CI:1.016,16.049)]、肺出血[O(R)=6.861(95％CI:1.359,36.645)]为超早产儿死亡的高危因素.结论超早产儿病死率较高,双胎妊娠、肺出血及NEC为超早产儿死亡的高危因素.