外周血PD-L1分子表达联合LDH对晚期非小细胞肺癌免疫治疗效果的预测价值

Predictive value of peripheral blood PD-L1 combined with LDH for the efficacy of immunotherapy in advanced non-small cell lung cancer

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摘要目的探讨外周血程序性死亡配体1(PD-L1)分子表达联合乳酸脱氢酶(LDH)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗效果的预测价值.方法回顾性分析2018年1月—2021年8月马鞍山市人民医院收治的88例晚期NSCLC免疫治疗患者的临床资料.治疗3个疗程后根据疗效分为无效组和有效组.采用单因素分析影响晚期NSCLC免疫治疗无效的因素,对影响晚期NSCLC免疫治疗无效的因素进行多因素一般Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PD-L1分子表达联合LDH水平预测晚期NSCLC免疫治疗效果的价值.结果无效组患者低分化构成比、PD-L1、LDH高于有效组患者(P<0.05).一般多因素Logistic回归分析结果显示,分化程度[(O^R)=3.114(95％CI:1.281,7.569)]、PD-L1[(O^R)=3.951(95％CI:1.583,9.860)]、LDH[(O^R)=3.432(95％CI:1.375,8.564)]是导致晚期NSCLC免疫治疗无效的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PD-L1敏感性最高,为82.98％;PD-L1和LDH联合诊断的特异性最高,为97.56％;联合诊断的曲线下面积最高,为0.934.结论外周血PD-L1分子表达联合LDH水平用于预测晚期NSCLC免疫治疗效果具有重要价值.