摘要目的 分析泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、耐药性及危险因素.方法 该研究为前瞻性研究,选取2017年1月—2020年2月就诊于唐山市工人医院的600例泌尿系统结石患者.根据是否发生尿路感染分为非感染组、感染组.分析感染组病原菌分布、耐药性.对比两组患者临床特征,分析影响泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素.结果 124例(20.67％)发生尿路感染,剔除重复感染菌种,尿液标本共培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为68.42％(78/114)、28.07％(32/114)、3.51％(4/114).革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主.主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶耐药率高,分别为84.62％、76.92％、69.23％,对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢曲松耐药率高,分别为100.00％、89.47％、52.63％,对亚胺培南敏感.主要革兰阳性菌中,粪肠球菌对庆大霉素、青霉素G、红霉素耐药率高,分别为100.00％、76.92％、61.54％,对万古霉素、替考拉宁敏感;屎肠球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素G耐药率高,分别为100.00％、77.78％、66.67％,对万古霉素、氨苄西林、替考拉宁敏感.多因素Logistic回归分析结果显示:肾积水[(O^R)=4.371(95％CI:2.421,7.889)]、尿路梗阻[(O^R)=3.791(95％CI:2.262,6.354)]、尿pH≥7.0[(O^R)=2.073(95％CI:1.373,3.128)]、结石直径≥3 mm[(O^R)=2.118(95％CI:1.395,3.214)]是泌尿系统结石伴尿路感染发生的危险因素(P<0.05).结论 泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性存在明显差异,应定期观察病原菌分布、监测耐药性,根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗;临床应重点观察伴有肾积水、尿路梗阻患者的病情发展,以预防尿路感染.