摘要目的 研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、线粒体衍生肽(MOTS-c)在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值.方法 选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例.所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像.采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值.结果 102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例(ACI组),无ACI 24例(无ACI组).ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组(P<0.05).Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV(r=0.435,P=0.000)、CBF(r=0.457,P=0.000)呈正相关,与MTT(r=-0.523,P=0.000)、TTP(r=-0.422,P=0.000)呈负相关,sdLDL-C与CBV(r=-0.427,P=0.000)、CBF(r=-0.443,P=0.000)呈负相关,与MTT(r=0.486,P=0.000)、TTP(r=0.414,P=0.000)呈正相关.逐步多因素Logistic回归分析显示:CBV[(OR)=0.352(95％CI:0.145,0.858)]、CBF[(OR)=0.397(95％CI:0.194,0.816)]、MOTS-c[(OR)=0.456(95％CI:0.255,0.815)]为ACI的保护因素(P<0.05),MTT[(OR)=2.022(95％CI:1.392,3.075)]、TTP[(OR)=1.931(95％CI:1.085,3.436)]及sdLDL-C[(OR)=2.416(95％CI:1.085,5.513)]为ACI的危险因素(P<0.05).MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8％、83.3％、79.5％和85.9％,特异性分别为83.3％、83.3％、70.8％和87.5％.MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818(95％CI:0.705,0.932)、0.788(95％CI:0.670,0.907)、0.804(95％CI:0.712,0.896),均低于联合诊断的0.877(95％CI:0.779,0.973)(P<0.05).结论 sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值.