产后6～8周女性阴道炎与阴道微生态特征的相关性及其影响因素分析

Correlation and influencing factors of vaginitis in women 6 to 8 weeks postpartum and vaginal microecological characteristics

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摘要目的分析产后6～8周女性阴道炎与阴道微生态特征的相关性及其影响因素.方法回顾性分析2019年5月—2021年2月武汉市第一医院就诊的127例产后6～8周阴道炎复查的女性的临床资料,根据产后6～8周是否合并阴道炎分为阴道炎组(n=19)和非阴道炎组(n=108).比较两组的阴道微生态特征,比较两组的临床资料,比较阴式分娩中阴道炎患者与非阴道炎者的临床资料,多因素逐步Logistic回归分析探讨产后6～8周女性发生阴道炎的影响因素.结果阴道炎组菌群多样性-～+、阴道清洁度Ⅲ、Ⅳ、革兰阴性杆菌阳性、pH值≥4.6、菌群密集度-～+、Nugent评分、过氧化氢(H2O2)阳性例数占比高于非阴道炎组(P<0.05),阴道炎组上皮细胞个数、乳杆菌比例、白细胞阳性例数占比低于非阴道炎组(P<0.05);阴道炎组年龄、人工流产次数、阴道炎史例数占比、妊娠前性生活频率≥2次/周例数占比高于非阴道炎组(P<0.05);阴式分娩中阴道炎患者与非阴道炎者产程时间,是否产中阴道壁裂伤例数占比、是否阴道壁血肿切开缝合例数占比,有无产钳助产,羊水性状比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示,妊娠前性生活频率≥2次/周[O^R=4.272(95％CI:1.758,10.382)]、阴道炎史[O^R=2.754(95％CI:1.133,6.693)]、人工流产次数[(O^R=3.089(95％CI:1.271,7.508)]均为产后6～8周女性发生阴道炎的影响因素(P<0.05).结论阴道微生态失衡在产后6～8周女性阴道炎患者中较为常见,妊娠前性生活频率较高、有阴道炎史、人工流产次数较高女性产后6～8周发生阴道炎的风险较高.