O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的价值及一致性分析

Comparison of O-RADS, GI-RADS and ADNEX models in the diagnosis of adnexal masses:diagnostic performance, malignancy rate and inter-reviewer agreement*

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摘要目的分析O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型超声诊断分类系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值及一致性.方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在常州市第二人民医院行手术治疗的299例患者的324个附件肿瘤,由3位经验丰富的超声医师分别根据O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型进行分类,绘制受试者工作特征曲线,获得最佳分界值,以病理检查结果为金标准,分析3种超声分类系统诊断附件肿瘤的有效性.使用κ值评估各超声医师分类的一致性.结果当取O-RADS>3类的cut-off值时,其诊断附件肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.981,大于GI-RADS(0.934)和ADNEX模型(0.907)(P<0.05);而GI-RADS与AD-NEX模型的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).O-RADS诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为96.0％,高于GI-RADS(90.0％)和ADNEX模型(88.0％)(P<0.05);GI-RADS与ADNEX模型的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05).O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的特异性分别为92.9％、88.4％和93.3％,差异无统计学意义(P>0.05).3位超声医师采用O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的一致性均较好,κ值为0.857～0.937.结论 O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型均有较高的诊断价值,且一致性较好,但O-RADS的诊断效能优于GI-RADS和ADNEX模型.