摘要目的 分析二甲双胍对血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及糖尿病(DM)相关心律失常发生率的影响.方法 选取2019年7月—2020年6月就诊于北京大学人民医院的160例2型糖尿病(T2DM)患者,分为对照组、研究组,每组80例.两组分别接受利拉鲁肽、二甲双胍治疗.比较两组疗效、DM相关心律失常发生率,并观察治疗前、治疗24周后血清25-(OH)D3、血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及左心室结构指标[左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]变化.结果 研究组总有效率较对照组高.两组治疗前FPG、HbAlc、25-(OH)D3、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗24周后FPG、HbAlc、hs-CRP较对照组低,25-(OH)D3较对照组高(P<0.05).两组治疗24周后PG、HbAlc、hs-CRP较治疗前低,25-(OH)D3较治疗前高(P<0.05).两组治疗前TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗24周后TC、TG、LDL-C水平较对照组低(P<0.05).两组治疗24周后TC、TG、LDL-C水平较治疗前低(P<0.05).两组治疗前LAD、LVEDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗24周后LAD、LVEDd、LVEFLAD、LVEDd较对照组低,LVEF较对照组高(P<0.05).研究组治疗24周后LAD、LVEDd、LVESd较治疗前低,LVEF较治疗前高(P<0.05).研究组心律失常发生率较对照组低(P<0.05).结论 二甲双胍可提升T2DM患者血清25-(OH)D3水平,调节血糖和血脂代谢,改善心室重构,预防心律失常.