摘要目的 探讨水通道蛋白-4(AQP4)与缺氧缺血性脑病(HIE)患儿严重程度的相关性及对预后的评估价值.方法 选取2019年6月—2021年5月武汉市第一医院收治的137例HIE患儿为研究对象.依据影像学检查结果,将HIE患儿分为轻度组、中度组和重度组,分别有75例、37例和25例.比较不同严重程度HIE患儿脑脊液AQP4水平.统计HIE患儿28 d生存情况,依据患儿是否存活分为死亡组和生存组,分别有34例和103例.比较死亡组和存活组HIE患儿的临床资料.多因素Logistic回归分析影响HIE患儿预后的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后的评估价值.结果 重度组脑脊液AQP4水平较中度组、轻度组高,中度组较轻度组高(P<0.05).死亡组与存活组患儿性别、分娩孕周、日龄、分娩方式、出生时体重、胆固醇、白蛋白、血尿素、脐带异常、母体贫血比较,差异无统计学意义(P>0.05),死亡组Apgar评分低于存活组,开始治疗日龄长于存活组,重度病情程度占比、C反应蛋白、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及AQP4水平高于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:开始治疗日龄[OR=2.907(95％CI:1.049,3.758)]、病情程度为重度[OR=3.843(95％CI:1.853,8.027)]、AQP4[OR=4.175(95％CI:2.146,10.482)]是导致HIE患儿死亡的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后评估的最佳截断值为21.07 g/L,敏感性、特异性及AUC分别为76.47％(95％CI:58.43,88.62)、58.44％(95％CI:76.80,91.35)、0.821(95％CI:0.747,0.881).结论 脑脊液AQP4水平与HIE患儿的病情严重程度及预后有关,且脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后的评估效能良好.