摘要目的 探讨肾上腺皮质癌(ACC)组织中环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达与临床病理特征及预后的关系.方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获得51例经手术病理确诊为ACC的患者,术后随访3年.比较癌组织、癌旁组织中COX-2蛋白阳性表达率;分析不同临床病理特征ACC患者癌组织中COX-2蛋白阳性表达率的差异;多因素Cox比例风险模型分析影响ACC患者预后的因素;分析癌组织中COX-2阳性表达与ACC患者生存的关系.结果 ACC患者癌组织中COX-2阳性表达率高于癌旁组织中COX-2阳性表达率(P<0.05).低分化、Ⅲ期、CD56阳性、Syn阳性、Ki-67表达≥10％、微血管侵犯的ACC患者癌组织中COX-2阳性表达率分别高于中高分化、Ⅰ和Ⅱ期、CD56阴性、Syn阴性、Ki-67表达<10％、未合并微血管侵犯的ACC患者癌组织中COX-2阳性表达率(P<0.05).多因素Cox比例风险模型分析结果显示,病理分级[(R^R)=4.904(95％CI:2.018,11.918)、分期[(R^R)=6.025(95％CI:2.479,14.644)]、内分泌功能[(R^R)=3.927(95％CI:1.616,9.545)]、Ki-67[(R^R)=4.011(95％CI:1.650,9.748)]、COX-2阳性[(R^R)=5.114(95％CI:2.104,12.429)]是影响ACC患者术后复发的危险因素(P<0.05);病理分级[(R^R)=4.914(95％CI:2.022,11.942)]、分期[(R^R)=6.633(95％CI:2.729,16.119)]、内分泌功能[(R^R)=4.003(95％CI:1.647,9.728)]、COX-2阳性[(R^R)=5.296(95％CI:2.179,12.872)]是影响ACC患者术后生存的危险因素(P<0.05).COX-2阳性表达患者与COX-2阴性表达患者的无病生存曲线及总存活曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACC患者癌组织中COX-2蛋白阳性表达与临床病理特征及预后有关,COX-2阳性患者预后不良风险高.