LIPI评分对PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌效果与预后的价值分析

Analysis of relationship between LIPI scoring system and PD-1/PD-L1 inhibitor efficacy and prognosis in patients with non-small cell lung cancer

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摘要目的探讨肺癌免疫治疗预后指数(LIPI)对程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体1配体(PD-L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的预测价值.方法选取2020年4月—2021年4月山东第一医科大学第三附属医院肿瘤内科收治的180例NSCLC患者.根据LIPI评分分为良好组、中等组、较差组,分别有56、82和46例.患者均接受PD-1/PD-L1抑制剂单一治疗或联合含铂双药化疗方案.比较各组肿瘤疗效、免疫组织化学指标[磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)]、血清指标[NK细胞活化性受体(NKG2D)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)]、肺癌生存质量测定量表(FACT-L)、预后[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、6个月生存率、1年生存率],采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果良好组、中等组ORR高于较差组.较差组治疗前后PI3K、PKB、mTOR的差值高于良好组、中等组,良好组低于中等组.较差组治疗前后NKG2D的差值低于良好组、中等组,治疗前后IFN-γ、IL-6的差值高于良好组、中等组,中等组治疗前后NKG2D的差值低于良好组,治疗前后IFN-γ、IL-6的差值高于良好组.较差组治疗前后FACT-L评分的差值低于良好组、中等组,中等组低于良好组.较差组PFS、OS短于良好组、中等组,中等组短于良好组.结论 LIPI评分可用于评估PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC患者的效果与预后,LIPI评分高的患者在治疗中获益更高、预后更好.