摘要目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气患者营养风险及影响因素分析.方法 选取2020年2月—2022年2月入住中国医科大学附属盛京医院重症监护病房(ICU)需要有创机械通气支持的AECOPD患者126例,根据营养风险筛查量表(NRS)2002将患者分为有营养风险组(86例)和无营养风险组(40例).收集患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、残气量(RV)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等临床资料.采用多因素一般Logistic回归分析有创机械通气AECOPD患者发生营养风险的危险因素,绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价上述指标对有创机械通气AECOPD患者营养风险的诊断价值.结果 有营养风险组PaO2<60 mmHg、PaCO2≥50 mmHg、FEV1/FVC<50％、ALB<30.00 g/L、PA<145.00 g/L占比高于无营养风险组(P<0.05).两组患者性别、文化程度、吸烟指数、既往病史、RV、呼吸机相关性肺炎、有创机械通气时间、ICU住院时间、再插管比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:PaO2<60 mmHg[O^R=2.862(95％CI:1.482,5.527)]、FEV1/FVC<50％[O^R=2.834(95％CI:2.070,3.880)]、ALB<30.00 g/L[O^R=2.268(95％CI:1.032,4.984)]、PA<145.00 g/L[O^R=2.282(95％CI:1.123,4.637)]是有创机械通气AECOPD患者发生营养风险的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PaO2、FEV1/FVC、ALB和PA联合检测的敏感性为89.1％(95％CI:0.835,0.967),特异性为95.9％(95％CI:0.856,0.978),曲线下面积为0.925(95％CI:0.870,0.980).结论 PaO2、FEV1/FVC、ALB、PA是有创机械通气AECOPD患者发生营养风险的独立危险因素,四项参数联合有望成为患者早期营养风险发生的预测指标.