摘要目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化及预后康复的关系.方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组.对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系.结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组(P<0.05).NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分>15分ACI患者(P<0.05).预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组(P<0.05).一般多因素Logistic回归分析结果显示:NIHSS评分高[(O^R)=1.790(95％CI:1.101,2.910)]、梗死病灶大[(O^R)=1.745(95％CI:1.084,2.810)]、入院时GCS评分低[(O^R)=0.608(95％CI:0.375,0.986)]、Lp-PLA2升高[(O^R)=1.677(95％CI:1.068,2.632)]、RDW-CV升高[(O^R)=1.737(95％CI:1.148,2.626)]、NLR升高[(O^R)=1.642(95％CI:1.034,2.608)]是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切.