血清AMH与外源性促性腺激素剂量对夫精人工授精妊娠结局的预测效能分析
Predictive value of serum AMH and exogenous gonadotropin dose on pregnancy outcome of artificial insemination with husband's sperm
目的 探讨血清抗米勒管激素(AMH)与外源性促性腺激素(Gn)剂量对夫精人工授精(AIH)妊娠结局的预测效能.方法 回顾性分析2019年2月-2021年3月在武汉市第四医院(古田院区)行AIH治疗并有妊娠结局的143例不孕症患者的临床资料.根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组.比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析AMH、外源性Gn剂量及两者联合对行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的预测效能.结果 143例不孕症患者妊娠成功率为21.68%,周期临床妊娠成功率为19.20%.妊娠失败组的年龄、不孕症病程、Gn剂量高于妊娠成功组(P<0.05),妊娠失败组的基础促卵泡素(FSH)、AMH则低于妊娠成功组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄[OR=2.927(95%CI:1.274,6.725)]、不孕症病程[OR=2.878(95%CI:1.253,6.611)]、AMH[OR=3.979(95%CI:1.732,9.141)]及Gn剂量[OR=3.695(95%CI:1.608,8.489)]均为行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合预测行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的敏感性分别为77.42%(95%CI:0.630,0.854)、74.19%(95%CI:0.596,0.828)、70.97%(95%CI:0.579,0.815),特异性分别为 68.75%(95%CI:0.540,0.805)、74.11%(95%CI:0.601,0.852)、98.21%(95%CI:0.882,0.999),AUC分别为 0.752(95%CI:0.662,0.829)、0.763(95%CI:0.674,0.838)、0.868(95%CI:0.792,0.925).结论 血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合对AIH妊娠结局的预测效能较高.
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