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痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值研究

Diagnostic value of sputum smear combined with levels of CRP, PCT and IL-6 for bacterial pneumonia in the elderly patients

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摘要目的探讨痰涂片联合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值.方法选取2019年6月—2022年6月四川省第二中医医院100例老年细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组,另取同期60例老年病毒性肺炎患者作为病毒性肺炎组.两组均接受痰涂片及CRP、PCT及IL-6水平检测,对比两组检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值.结果细菌性肺炎组痰涂片阳性率较病毒性肺炎组高(P<0.05).细菌性肺炎组WBC、CRP、PCT、IL-6较病毒性肺炎组高(P<0.05).经点二列相关性分析结果显示,WBC、CRP、PCT、IL-6水平与细菌性肺炎呈正相关(r=0.626、0.618、0.676和0.586,均P<0.05).ROC曲线结果显示:痰涂片诊断细菌性肺炎的敏感性为0.870(95％CI:0.811,0.931)、特异性为0.867(95％CI:0.806,0.922),CRP敏感性为0.800(95％CI:0.789,0.902)、特异性为0.883(95％CI:0.824,0.953),PCT敏感性为0.850(95％CI:0.802,0.925)、特异性为0.917(95％CI:0.889,0.988),IL-6敏感性为0.790(95％CI:0.725,0.865)、特异性为0.767(95％CI:0.712,0.864),四者联合检测的敏感性为0.950(95％CI:0.845,0.978)、特异性为0.769(95％CI:0.713,0.878).结论痰涂片、CRP、PCT、IL-6水平可有效鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎,联合检测可进一步提高诊断效能,为后续治疗方案的制订提供参考依据.